ORDER KIRIM MOBIL CUSTOMER

INFORMASI DESTINASI & PENGIRIMAN

KOTA ASAL
JAKARTA - DKI JAKARTA

KOTA TUJUAN
MEDAN - SUMATERA UTARA

KARGO
MOBIL KECIL / SUV

MODA
TRUCK TOWING

SERVICE
POOL TO DOOR

**) Untuk mempermudah Validasi, mohon lakukan Input Data yang Sesuai untuk dapat segera diproses.

INFORMASI DATA PENGIRIM

Nama Lengkap. **

Telepon. **

Alamat. **

INFORMASI DATA PENERIMA

Nama Lengkap. **

Telepon. **

Alamat. **

INFORMASI DATA PENGIRIMAN

Tanggal Pengiriman. **

Email Pengirim. **

Upload STNK.

INFORMASI DATA ASURANSI

Harga Kendaraan. **

Perlu Asuransi..?

Premi Asuransi.

INFORMASI DATA KENDARAAN

Merk. ** PABRIKAN

No. Pol. ** PLAT NOMOR

Jenis. ** MODEL

Warna.

Tahun Pembuatan. **

Tahun Perakitan. **

Nomor Rangka.

Nomor Mesin.

INFORMASI DATA PEMILIK KENDARAAN

Nama Lengkap. **

Alamat. **

TOTAL BIAYA - INVOICE

15.000.000